H., E. O. c/ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el INSSJP por denegarle la cobertura de la medicación Siponimod Mayzent. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al INSSJP otorgar la cobertura del tratamiento indicado por el médico.
¿Quién es el actor?
E. O. H.
¿A quién se demanda?
INSSJP
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura de la medicación Siponimod Mayzent 0,25 mg para el tratamiento de su esclerosis múltiple secundaria progresiva.
¿Qué se resolvió?
Se confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al INSSJP otorgar la cobertura del tratamiento indicado por el médico tratante.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud y a una asistencia médica adecuada está protegido por la Constitución y los tratados internacionales.
- El actor se encuentra en una categoría especial de protección por padecer una enfermedad poco frecuente, regida por la Ley 26.689.
- La negativa del INSSJP a otorgar la cobertura del tratamiento indicado por el médico tratante fue arbitraria, prevaleciendo el criterio médico por sobre el informe del Cuerpo Médico Forense.
- Si bien el peritaje no es vinculante, no logró desvirtuar los argumentos de la sentencia de grado.
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