A., M. A. c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió una acción de amparo para reclamar la cobertura del medicamento Semaglutide (Ozempic) por parte de la obra social. La Cámara confirmó el rechazo de la acción al considerar que la respuesta de la obra social no fue arbitraria ni ilegal.
¿Quién es el actor?
M.A.A.
¿A quién se demanda?
OBRA SOCIAL UNION PERSONAL DE LA UNION DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACION
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura del tratamiento con análogo de GLP-1 (Semaglutide "Ozempic")
¿Qué se resolvió?
Se rechazó la acción de amparo y se confirmó la sentencia de primera instancia.
Fundamentos principales:
- La respuesta de la obra social no fue arbitraria ni ilegal, ya que ofreció la cobertura de otro medicamento análogo (Liraglutida "Saxenda") aprobado para el tratamiento de las patologías de la actora.
- La actora no acreditó de manera objetiva y sustentada en criterios médicos la necesidad imperiosa y única de que se cubra específicamente el Semaglutide.
- El derecho a la salud, si bien es un derecho humano fundamental, no implica que la obra social deba cubrir irrestrictamente todo tratamiento solicitado sin verificar su necesidad y conveniencia en el caso concreto.
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