S., M. A. c/ OBRA SOCIAL UNIÓN PERSONAL DE LA UNIÓN DEL PERSONAL CIVIL DE LA NACIÓN s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra la obra social por incumplimiento en la cobertura integral del tratamiento de diabetes tipo 1 de su hija. La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral requerida.
¿Quién es el actor?
V. A. G. en representación de su hija M.A.S.
¿A quién se demanda?
Obra Social Unión Personal de la Unión del Personal Civil de la Nación
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del tratamiento de diabetes tipo 1 de la hija de la actora
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia que había rechazado la acción de amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral requerida.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se acreditaron incumplimientos y demoras de la obra social en la entrega de insumos como tiras reactivas y sensores, lo que vulneró el derecho a la salud de la afiliada.
- La obra social no pudo justificar adecuadamente los incumplimientos parciales ni la limitación de 600 tiras reactivas anuales, cuando la normativa prevé un mínimo de 1500 para tratamientos intensificados.
- El trámite engorroso que se le exige a la afiliada mes a mes para acceder a las prestaciones también vulnera su derecho.
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