V, V c/ MUTUAL FEDERADA 25 DE JUNIO -FEDERADA SALUD- s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura de prestaciones médicas y educativas para su hijo con trastorno del espectro autista. La Cámara revocó parcialmente la sentencia y ordenó a la obra social cubrir las cuotas mensuales de la escuela especial.
¿Quién es el actor?
D.N.B. en representación de su hijo menor V.V.
¿A quién se demanda?
Mutual Federada "25 de Junio"
- Federada Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura de acompañante terapéutico extraescolar, acompañante terapéutico domiciliario y cuotas mensuales de escuela especial APAdeA
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social cubrir las cuotas mensuales de la escuela especial, considerando que dada la condición de discapacidad del niño y los informes médicos, la cobertura de dichas prestaciones educativas es procedente.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
Se destaca que el niño cuenta con certificado de discapacidad y por su condición goza de especial protección derivada de tratados internacionales y leyes nacionales. La obra social no podía exigir la evaluación presencial durante la pandemia cuando la normativa permitía que se presente documentación digital. Los informes médicos justificaban la prescripción de las prestaciones reclamadas.
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