CHIALVO, ANA CAROLINA c/ EN-SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD s/RECURSO DIRECTO PARA JUZGADOS
La actora promovió un recurso directo contra la resolución que autorizó a la entidad de medicina prepaga a cobrar un valor diferencial por patología preexistente. La Cámara Contencioso Administrativo Federal confirmó el rechazo de la demanda.
¿Quién es el actor?
Ana Carolina Chialvo
¿A quién se demanda?
Estado Nacional
- Superintendencia de Servicios de Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Rechazo del recurso directo contra la resolución que autorizó a la entidad de medicina prepaga a cobrar un valor diferencial por patología preexistente (ruptura de prótesis mamaria)
¿Qué se resolvió?
Se rechaza el recurso directo interpuesto por la actora
Fundamentos principales:
- La actora omitió informar en la declaración jurada de ingreso que tenía antecedentes de cirugía y colocación de prótesis mamarias, lo cual fue acreditado por la documentación médica posterior.
- La autoridad de aplicación (Superintendencia de Servicios de Salud) actuó conforme a la normativa vigente al autorizar el cobro de un valor diferencial por la patología preexistente.
- La actora no acreditó que la entidad de medicina prepaga no le haya brindado prestaciones vinculadas a la patología ni que haya dado de baja su afiliación.
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