SOSA CARLOS c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ORDINARIO
El actor reclamó indemnización por incapacidad total y permanente, pero la Cámara confirmó el rechazo del reclamo al considerar que las patologías no configuraban el riesgo cubierto por la póliza.
Seguros
Incapacidad total y permanente
Contrato de adhesion
Exclusiones
Riesgo cubierto
Indemnización por incapacidad total y permanente derivada de contrato de seguro de vida colectivo
¿Qué se resolvió?
Se rechaza el recurso de apelación y se confirma la sentencia que desestimó la acción
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La pericial médica acreditó una incapacidad del 58,28%, inferior al 66% requerido como "incapacidad total" por la póliza.
- Las patologías psiquiátricas y la artrosis no se encuentran cubiertas en el listado taxativo de enfermedades de la póliza.
- Las cláusulas de exclusión y delimitación del riesgo cubierto no son abusivas ni desnaturalizan el contrato.
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