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CAPRA, LILIANA BEATRIZ c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ORDINARIO

La actora promovió demanda por cobro de la suma asegurada por incapacidad total y permanente ante la aseguradora, la cual fue rechazada por el tribunal.

Costas Clausula abusiva Incapacidad total y permanente Seguro de vida colectivo Interpretacion flexible Porcentaje requerido


¿Quién es el actor?

Liliana Beatriz Capra

¿A quién se demanda?

Caja de Seguros S.A.

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobro de la suma asegurada por incapacidad total y permanente

¿Qué se resolvió?

Se rechazó la demanda. Fundamentos principales:
- La incapacidad total y permanente debe interpretarse de manera flexible, no literal, analizando la posibilidad concreta del asegurado de desempeñar tareas remuneradas acorde a sus capacidades.
- Según la pericia médica, la incapacidad de la actora ascendía al 66,40%, sin alcanzar el 66% requerido por la póliza para configurar el riesgo cubierto.
- Si bien se declaró abusiva la cláusula de exclusión de cobertura por patologías psicológicas, ello no modificó el resultado, ya que la incapacidad total no alcanzó el porcentaje necesario.
- Las costas se impusieron en el orden causado, por considerar que la actora pudo haber tenido razón suficiente para litigar.

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