RODRIGUEZ, YESICA NATALIA Y OTRO c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ORDINARIO
Los actores promovieron demanda por cobertura médica y daños y perjuicios. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial modificó la sentencia de primera instancia y confirmó la condena a la prepaga por daño moral.
Cobertura médica y reintegro de gastos por medicación, y daños y perjuicios
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar parcialmente a la demanda. Se mantuvo la condena a Swiss Medical S.A. por daño moral a favor de los actores.
Los fundamentos principales fueron:
- Se acreditó que la actora tenía diagnóstico de trombofilia hereditaria y requería medicación diaria (Clexane) durante el embarazo.
- La demora de 16 días de la prepaga en autorizar la cobertura de la medicación generó un riesgo inminente para el embarazo de la actora.
- El accionar de la prepaga afectó la salud mental y física de los actores, ocasionándoles angustia e impotencia.
- Corresponde indemnizar el daño moral sufrido, fijándose $35.000 para la Sra. Rodríguez y $25.000 para el Sr. Pozzi.
- Los intereses sobre el monto indemnizatorio se aplicarán desde la fecha de la mediación previa sin acuerdo (23/08/2016).
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