ROMERO LOIZAGA, JAVIER EDUARDO c/ OMINT S.A. DE SERVICIOS s/ORDINARIO
El actor demandó por incumplimiento contractual a la empresa de medicina prepaga, reclamando el reintegro de los gastos de una cirugía de columna a la que debió someterse. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda y condenó a la prepaga a pagar el reintegro solicitado, así como indemnizaciones por daño moral y daño punitivo.
Incumplimiento contractual y reintegro de gastos de cirugía de columna
¿Qué se resolvió?
Se hace lugar a la demanda. Omint S.A. debe reintegrar al actor los gastos de la cirugía ($107.533), más intereses. Se le reconoce al actor una indemnización por daño moral ($60.000) y una condena por daño punitivo ($400.000). El tribunal consideró que Omint S.A. debió haber autorizado la cobertura de la cirugía solicitada, en base al cuadro clínico del actor y los informes médicos presentados, que justificaban la indicación quirúrgica. Además, se tuvo por acreditada una conducta de Omint S.A. calificada por culpa grave al negar arbitrariamente la cobertura y el posterior reintegro, lo que ameritó la condena por daño punitivo.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: