MERELES, HECTOR DANIEL c/ NACION SEGUROS S.A. s/ORDINARIO
El actor promovió demanda por el cobro del capital asegurado y daño moral derivados de su incapacidad total y permanente. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial confirmó la condena a la aseguradora por incumplimiento contractual al rechazar indebidamente la cobertura.
- Demandante (Actor): Héctor Mereles
¿A quién se demanda?
Nación Seguros SA
- Objeto de la demanda: Cobro del capital asegurado y daño moral por incapacidad total y permanente
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la demanda. Determinó que el actor tiene una incapacidad del 69,19% y que el rechazo de la cobertura por parte de la aseguradora constituyó un incumplimiento contractual. Condenó a Nación Seguros a pagar el capital asegurado de $ 2.481.758,40 y $ 744.527,52 en concepto de daño moral.
Fundamentos principales:
- La póliza de seguro cubría la incapacidad total y permanente cuando superara el 66%. El perito médico determinó la incapacidad del actor en 69,19%, calificada como "gran invalidez y/o incapacidad total".
- La aseguradora no acreditó razones fundadas para apartarse de la conclusión pericial ni realizó las indagaciones necesarias ante la divergencia de posiciones sobre el nivel de incapacidad.
- El rechazo de la cobertura por parte de Nación Seguros fue infundado y constituye un incumplimiento contractual.
- Respecto al capital asegurado, se confirmó el monto determinado por los peritos actuarial y contable, que ascendió a $ 2.481.758,40.
- Se confirmó la condena en concepto de daño moral, por el sufrimiento y frustración de las expectativas legítimas del actor ante el incumplimiento de la aseguradora.
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