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HERRERA, KAREN ALEJANDRA c/ OSDE ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS s/ORDINARIO

La actora demandó a la obra social por la restitución de gastos médicos y daño moral tras negarse a cubrir una cirugía urgente de su hija. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial modificó la sentencia y aumentó los montos indemnizatorios por daño moral y aplicó una multa por daño punitivo.

Dano moral Obra social Incumplimiento contractual Dano punitivo Cobertura medica Derechos del consumidor Enfermedades poco frecuentes


¿Quién es el actor?

Karen Alejandra Herrera (en representación de su hija Matilda Sidoti Herrera)

¿A quién se demanda?

Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Restitución de gastos médicos de cirugía y resarcimiento por daño moral

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar parcialmente a la demanda. Se condenó a OSDE a abonar $205.000 por reintegro de gastos médicos e indemnización por daño moral. La Cámara modificó el fallo, elevando el daño moral a $100.000 y aplicando una multa por daño punitivo de $800.000.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- OSDE no acreditó contar con profesionales idóneos en su cartilla para realizar la cirugía complicada que requería la menor.
- La conducta de OSDE de negar la cobertura de la cirugía generó un claro daño moral a la menor y su madre, lo que amerita una mayor indemnización.
- La conducta de OSDE denotó un grave desprecio por los derechos de la consumidora, justificando la aplicación de la multa por daño punitivo.

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