G. G.,J. E. c/ GALENO ARGENTINA SA s/INCUMPLIM.DE PREST.DE OBRA SOC./ MED.PREPAGA
El actor promovió demanda por incumplimiento de prestación de obra social/medicina prepaga. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial revocó la sentencia y condenó a la empresa de medicina prepaga a cubrir el 100% del medicamento recetado.
¿Quién es el actor?
J.E.G.G. (fallecido)
¿A quién se demanda?
Galeno Argentina S.A.
- Objeto de la demanda: Reclamo de resarcimiento de daños y perjuicios por incumplimiento de prestación de medicina prepaga.
- Decisión del tribunal: Se revoca la sentencia de primera instancia y se condena a Galeno Argentina S.A. a abonar la suma de $ 69.073,54 en concepto de daño material y moral.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El medicamento recetado por el médico tratante (gammaglobulina endovenosa) era el único tratamiento eficaz para las consecuencias de la leucemia que padecía el actor, por lo que correspondía la cobertura del 100% por parte de la empresa de medicina prepaga.
- La empresa de salud está comprendida en las relaciones de consumo, por lo que la interpretación contractual debe hacerse de conformidad con los principios del derecho del consumidor.
- Galeno Argentina S.A. observó una actitud rígida y desaprensiva hacia el padecimiento físico y moral del actor, soslayando su condición de prestador profesional de servicios médicos y asistenciales.
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