FERNANDEZ DIEGO JORGE PEDRO Y OTROS c/ OBRA SOCIAL MINISTERIO DE ECONOMIA Y PRODUCCION Y OTRO s/PROCESO DE CONOCIMIENTO
La actora reclamó reintegro de gastos médicos y daño moral por incumplimientos de la obra social. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal modificó parcialmente la sentencia y aumentó el monto indemnizatorio por daño moral.
Reintegro de gastos médicos y resarcimiento por daño moral por incumplimientos de OSME en la cobertura de los tratamientos de Jorge Pedro Fernández Diego
¿Qué se resolvió?
- Se rechazó la excepción de falta de legitimación pasiva del Estado Nacional
- Se confirmó el reintegro de $32.648,07 por gastos médicos
- Se aumentó el monto de la indemnización por daño moral a $75.000 ($25.000 para cada demandante)
- Se dispuso el pago de intereses a tasa activa
- Se impusieron las costas a la demandada vencida
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La obra social OSME incumplió su obligación de brindar las prestaciones médicas necesarias al afiliado Fernández Diego
- El daño moral de la viuda e hijas por el desamparo sufrido fue subestimado en primera instancia, por lo que correspondía aumentar la indemnización
- No se acreditó responsabilidad del Estado Nacional más allá de su obligación genérica de garantizar los derechos de salud
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