CAVALLARI, ENRIQUE CAYETANO c/ MEDICUS SA s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda por incumplimiento de la obra social en la cobertura de un tratamiento de radioterapia. La Cámara confirmó la obligación de la obra social de cubrir el tratamiento, pero modificó la fecha de inicio del cómputo de los intereses.
Dano moral
Obra social
Incumplimiento contractual
Cobertura medica
Cancer de prostata
Radioterapia
Cobertura del tratamiento de radioterapia de intensidad modulada prescripto por su médico para su cáncer de próstata
¿Qué se resolvió?
- Se hizo lugar parcialmente a la demanda.
- Se condenó a Medicus a pagar al actor $117.958,54 con intereses desde la primera audiencia de mediación (25/10/2013).
- Se confirmó la obligación de Medicus de brindar la cobertura del tratamiento, aun cuando no estuviera incluido expresamente en el plan. El PMO es un piso mínimo, no una limitación.
- Se rechazó el reclamo de daño punitivo por no acreditarse una conducta manifiestamente desaprensiva de la obra social.
- Se consideró adecuada la indemnización fijada por daño moral.
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