DUGGAN, CATALINA SOFIA c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda contra la empresa de medicina prepaga por incumplimiento de prestación. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda.
¿Quién es el actor?
Catalina Sofía Duggan, representada por su hija Elena Marina Passero
¿A quién se demanda?
Omint S.A. de Servicios (empresa de medicina prepaga)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reintegro de gastos de internación y rehabilitación de la actora en FLENI y centro médico Libertador
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que condenó a Omint a pagar $ 1.383.110,36 más intereses.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La necesidad de la internación y rehabilitación en FLENI estaba acreditada por certificado médico y peritaje.
- Omint no logró demostrar que los centros alternativos ofrecidos (Clínica Ulme y Centro Los Pinos) eran equivalentes al nivel de atención requerido.
- Las empresas de medicina prepaga deben otorgar una cobertura integral y de calidad a las personas con discapacidad.
- Omint incurrió en incumplimiento al negar la cobertura en FLENI.
- El punto de partida de los intereses y la imposición de costas a la demandada fueron confirmados.
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