COBIAN, MARIA DEL ROSARIO c/ OSDE s/AMPARO DE SALUD
La actora promovió demanda de amparo de salud contra OSDE por cobertura de medicación. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la medida cautelar que ordenó a OSDE brindar la cobertura integral del medicamento solicitado.
¿Quién es el actor?
María del Rosario Cobian
¿A quién se demanda?
OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura integral (100%) de la medicación "CREON 25.000, Pancreatina 300 mg." indicada por su médica tratante.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la medida cautelar dictada por el juez de primera instancia, ordenando a OSDE que en el plazo de 3 días arbitre los medios necesarios para brindar la cobertura integral solicitada.
Fundamentos principales:
- La identidad entre el objeto de la acción y la medida cautelar no es un obstáculo para admitir esta última, cuando se encuentran reunidos los recaudos de verosimilitud del derecho y peligro en la demora.
- La actora acreditó la verosimilitud del derecho con el informe médico que indica la necesidad del medicamento por su diagnóstico de cáncer de páncreas con insuficiencia pancreática exocrina.
- Existe peligro en la demora por la necesidad imperiosa de la medicación para el tratamiento de la enfermedad.
- El Programa Médico Obligatorio impone a las empresas de medicina prepaga la obligación de brindar cobertura integral, más allá de las exclusiones o coberturas limitadas que prevea.
- El derecho a la salud y atención sanitaria prevalece por sobre consideraciones patrimoniales de la empresa.
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