PERO, SANTIAGO c/ GALENO ARGENTINA SA s/AMPARO DE SALUD
El actor promovió demanda de amparo para obtener la cobertura integral de medicación oncológica. La Cámara Civil y Comercial Federal confirmó la resolución que ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
S.P.
¿A quién se demanda?
Galeno Argentina S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del 100% de la medicación Pembrolizumab (Keytruda) 200mg y Axitinib 5mg, prescripta para el tratamiento de su cáncer renal de estadio avanzado.
¿Qué se resolvió?
La Cámara confirmó la resolución que hizo lugar a la medida cautelar y ordenó a Galeno Argentina S.A. que brindara al señor S.P. la cobertura del 100% de la medicación oncológica prescripta.
Fundamentos principales:
- Los agravios de la demandada sobre la prescripción por un profesional ajeno a su cartilla de prestadores y que el tratamiento no está contemplado en el PMO, fueron desestimados.
- El PMO no constituye una limitación para las obras sociales, sino una enumeración no taxativa de la cobertura mínima que los beneficiarios pueden exigir.
- Tratándose de un paciente oncológico, resulta aplicable la Resolución Nº 201/02 que establece la cobertura del 100% de los medicamentos para uso oncológico.
- La ANMAT informó que la medicación prescripta es la indicada como tratamiento de primera línea en pacientes con carcinoma de células renales avanzado, y la demandada no formuló oposiciones técnico-científicas.
- Ante la gravedad del cuadro médico y en el estado liminar del proceso, corresponde atender a los términos del médico tratante que es quien está en mejores condiciones de determinar el tratamiento más adecuado.
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