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SALAS, CARLOS ALBERTO c/ OSDE s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA

Afiliado demanda a empresa de medicina prepaga por daños por baja de cobertura; Cámara confirma condena a la empresa por cubrir gastos médicos y otorgar indemnización por daño moral.

Dano moral Incumplimiento contractual Medicina prepaga Cosa juzgada Danos Cobertura medica Amparo

Daños y perjuicios por baja como afiliado de la prepaga

¿Qué se resolvió?

La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la demanda. Condenó a OSDE a pagar los gastos médicos del actor por cirugía y tratamiento por adenocarcinoma de próstata, así como $ 30.000 por daño moral.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- El juez de primera instancia había tenido en cuenta la sentencia firme en un juicio de amparo previo, que ordenó la reafiliación del actor a OSDE y la cobertura integral de su tratamiento. Por lo tanto, consideró que los gastos médicos debían ser resarcidos.
- Respecto al daño moral, la Cámara entendió que la baja de cobertura por parte de OSDE, en una situación de vulnerabilidad por la enfermedad del actor, generó una incertidumbre que configura un daño moral indemnizable.
- La Cámara confirmó los montos de condena fijados por el juez de primera instancia, al no haber sido cuestionados por la apelante.

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