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GIANNINI, JUAN JOSE c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD

Persona con discapacidad solicita cobertura de equinoterapia. La Cámara modifica la sentencia y ordena a la prepaga cubrir la prestación con límite al valor del módulo Prestaciones de Apoyo.

Obra social Discapacidad Salud Amparo Equinoterapia Prestaciones basicas

Cobertura del 100% de las sesiones de equinoterapia

¿Qué se resolvió?

La Cámara modifica la sentencia de primera instancia y ordena a Swiss Medical cubrir la prestación de equinoterapia al 100%, pero limitando la cobertura al valor del módulo "Prestaciones de Apoyo" del nomenclador.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- Se acreditó que el actor padece parálisis cerebral y requiere equinoterapia, según prescripción del médico tratante.
- El Cuerpo Médico Forense informó que la equinoterapia es un tratamiento adecuado y beneficioso para la condición del actor.
- La equinoterapia no está incluida en el Nomenclador de Prestaciones Básicas, por lo que corresponde una solución de especie limitando el valor al módulo "Prestaciones de Apoyo".
- Se verificó el peligro en la demora y se consideró suficiente la caución juratoria fijada.

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