GIANNINI, JUAN JOSE c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD
Persona con discapacidad solicita cobertura de equinoterapia. La Cámara modifica la sentencia y ordena a la prepaga cubrir la prestación con límite al valor del módulo Prestaciones de Apoyo.
Cobertura del 100% de las sesiones de equinoterapia
¿Qué se resolvió?
La Cámara modifica la sentencia de primera instancia y ordena a Swiss Medical cubrir la prestación de equinoterapia al 100%, pero limitando la cobertura al valor del módulo "Prestaciones de Apoyo" del nomenclador.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se acreditó que el actor padece parálisis cerebral y requiere equinoterapia, según prescripción del médico tratante.
- El Cuerpo Médico Forense informó que la equinoterapia es un tratamiento adecuado y beneficioso para la condición del actor.
- La equinoterapia no está incluida en el Nomenclador de Prestaciones Básicas, por lo que corresponde una solución de especie limitando el valor al módulo "Prestaciones de Apoyo".
- Se verificó el peligro en la demora y se consideró suficiente la caución juratoria fijada.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: