ESTEVES, MARIA AUGUSTA c/ OMINT SA s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda contra una empresa de medicina prepaga por incumplimiento en la cobertura de un test genómico. La Cámara modificó la sentencia y aumentó los montos indemnizatorios por daño moral, daño psicológico y tratamiento psicológico.
Dano moral
Reparacion integral
Incapacidad
Dano psicologico
Medicina prepaga
Cobertura
Test genomico
Cobertura del test genómico "Oncotype DX" recomendado por su médica tratante.
¿Qué se resolvió?
Se modifica la sentencia de primera instancia y se ordena a OMINT S.A. a reintegrar el costo del estudio, pagar $90.000 por daño moral, $100.000 por daño psicológico y $130.000 por tratamiento psicológico futuro.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La prepaga tiene obligación de cubrir prestaciones mínimas establecidas en el PMO.
- El test reclamado es una alternativa terapéutica razonable y necesaria según el informe pericial.
- Corresponde indemnizar el daño psicológico acreditado en la pericia.
- El daño moral es autónomo y debe ser reparado.
- Los intereses sobre el tratamiento psicológico correrán a partir de la firmeza de la sentencia.
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