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T., M. B. c/ CAJA DE ABOGADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES CASA SISTEMA DE SALUD s/CUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA

La actora reclamó el reintegro de gastos por un estudio médico. La Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la demanda.

Obra social Apelacion Medicina prepaga Derecho a la salud Cobertura medica Reintegro de gastos medicos Pmo


- Actora: Marta Beatriz Tielas
- Demandada: Caja de Abogados de la Provincia de Buenos Aires Casa Sistema de Salud

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reintegro de gastos por la realización del estudio ONCOTYPE

¿Qué se resolvió?

El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda. La Cámara declaró desierto el recurso de apelación interpuesto por la demandada y confirmó la sentencia apelada. Fundamentos principales:
- La fundamentación de la apelación debe contener una crítica concreta de cada uno de los puntos en los que el juez habría errado.
- La apelante no especificó de qué manera los "razonables y atendibles argumentos" de la auditoría médica desvirtuarían el razonamiento del a quo sobre el derecho a la salud, el alcance del PMO y las prescripciones médicas.
- Tampoco cuestionó de forma fundamentada la extensión del PMO y la indicación del tratamiento prescripto a la actora.
- No se evidencian razones atendibles para exceptuar a la demandada del principio objetivo de la derrota, ya que el incumplimiento de sus deberes obligó a la actora a recurrir a la vía judicial.

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