LOPEZ FRUGONI, MARIA ANTONIA c/ OSDE s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
La actora promovió demanda por incumplimiento de cobertura de tratamientos de fertilización asistida. La Cámara modificó la sentencia de primera instancia y limitó la cobertura de los honorarios por el parto por cesárea.
¿Quién es el actor?
María Antonia López Frugoni
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reclamo por incumplimiento de cobertura de tratamientos de fertilización asistida y otros gastos médicos
¿Qué se resolvió?
La Cámara hizo lugar parcialmente a la demanda, modificando la sentencia de primera instancia en cuanto a la cobertura de los honorarios por el parto por cesárea, que deberá ser con el alcance del Plan Materno Infantil y no al 100%. Confirmó el resto de la sentencia.
Principales fundamentos:
- La imposibilidad de procrear afecta la salud y calidad de vida, por lo que la actora tenía derecho a acceder a los tratamientos de fertilización prescriptos.
- OSDE debía cubrir los tratamientos realizados en el IFER, que era prestador de su red.
- Respecto a los honorarios del parto por cesárea, OSDE solo debe cubrir lo establecido en el Programa Médico Obligatorio, y no el 100% como se había ordenado.
- Se rechazó el agravio sobre el daño moral al no tener una fundamentación adecuada.
- Se impusieron las costas de Alzada a OSDE por haber sido la parte sustancialmente vencida.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: