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FONTAO, ALEJANDRA IRENE c/ GALENO ARGENTINA SA s/COBRO DE SUMAS DE DINERO

La actora promovió demanda por reintegro de gastos médicos y cirugías, y daño moral. La Cámara de Apelaciones modificó la sentencia y aumentó el monto por daño moral.

Dano moral Responsabilidad contractual Cobertura medica Cirugia reconstructiva Seguro de salud Mastectomia

Reintegro de gastos por estudios médicos, cirugías de mastectomía y reconstrucción, y daño moral

¿Qué se resolvió?

La Cámara hizo lugar parcialmente a la demanda, ordenando a la demandada a reintegrar los gastos acreditados y aumentando el monto por daño moral. Los principales fundamentos fueron:
- La demandada tenía obligación de cubrir los estudios médicos y cirugías indicados por el riesgo de cáncer de mama de la actora, en virtud del Plan Médico Obligatorio y la Ley 26.872 de cobertura de patología mamaria.
- Si bien la actora no acreditó fehacientemente todos los gastos reclamados, se confirmó el reintegro de los montos comprobados.
- Respecto al daño moral, la Cámara consideró que la falta de cobertura y la necesidad de reclamar administrativamente generaron un sufrimiento y angustia comprensibles, por lo que aumentó el monto reconocido.

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