RAMOS, MARIA TERESITA c/ OMINT SA DE SERVICIOS s/AMPARO DE SALUD
La actora demandó a la medicina prepaga por aumentos de cuota no autorizados. La Cámara Civil y Comercial Federal confirmó la decisión de primera instancia que ordenó a la empresa abstenerse de aplicar aumentos no aprobados y restituir los montos cobrados indebidamente.
¿Quién es el actor?
M.T.R.
¿A quién se demanda?
Omint S.A. de Servicios
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Impugnar aumentos de cuota aplicados por la empresa de medicina prepaga.
¿Qué se resolvió?
- La Cámara confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la demanda.
- Ordenó a Omint abstenerse de aplicar aumentos no autorizados por la Autoridad de Aplicación y restituir los montos cobrados indebidamente desde febrero de 2019.
- Rechazó la demanda respecto a los aumentos de noviembre de 2019 y marzo de 2020, por considerarlos ajustes a beneficios reconocidos.
- Fundamentación:
- El derecho a la salud y la integridad física son derechos reconocidos constitucionalmente y por tratados internacionales.
- La ley establece control estatal sobre aumentos en contratos de medicina prepaga.
- Omint no acreditó que informara a la afiliada los porcentajes de aumentos previstos por cambio de franja etaria, colocándola en situación de desventaja.
- Procede el reintegro de lo cobrado indebidamente, pues acceder al pedido de Omint implicaría un enriquecimiento sin causa.
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