F., C. P. c/ PRIMED S.A. s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra PRIMEDIC S.A. para obtener cobertura integral de una cirugía oncológica. La Cámara Federal de La Plata modificó la sentencia de primera instancia, ordenando la devolución de honorarios médicos no cubiertos.
¿Quién es el actor?
C. P. F.
¿A quién se demanda?
PRIMEDIC S.A.
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de medicamentos y honorarios médicos para cirugía de mastectomía y reconstrucción mamaria.
- Decisión del tribunal: Se hizo lugar parcialmente a la acción de amparo, ordenando la devolución de sumas abonadas por la actora por honorarios médicos no cubiertos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La autorización formal al '100% de honorarios médicos' efectuada por la obra social demandada no resultó suficiente para garantizar el acceso real e integral a la prestación indicada." "El pago de diferencia de honorarios efectuado por la parte actora aparece causalmente vinculado con el cumplimiento incompleto de la manda judicial por la parte obligada." "Las particularidades del caso justifican una solución distinta, ya que la erogación cuya restitución se pretende resulta una consecuencia surgida durante su trámite."
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