SOTZ DAFNE NADIA C/ OSUTHGRA S/ AMPARO (Originarias) (APELACION)
Se reclamó la cobertura integral de medicación por parte de la obra social Osuthgra para la madre de la actora, quien padece serias patologías. El tribunal decidió confirmar parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando la provisión de la medicación y rechazando el pedido de reintegros.
Amparo
Obra social
Cobertura medica
Derechos de salud
Incumplimiento
Urgencia
Reintegros
Arbitrariedad
Proteccion de derechos.
¿Quién es el actor?
Dafne Nadia Sotz, en representación de su madre.
¿A quién se demanda?
Osuthgra (obra social).
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de medicación y reintegros por prestaciones médicas.
¿Qué se resolvió?
SE HACE LUGAR PARCIALMENTE.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal consideró que la obra social no cumplió con sus obligaciones, evidenciando una conducta arbitraria e ilegal al demorar la autorización y provisión de la medicación necesaria. Se destacó que "el retardo en la autorización y provisión de los requerimientos implica una clara afectación a su salud", y se rechazaron los argumentos de la demandada sobre fuerza mayor, dado que los incumplimientos eran sistemáticos y prolongados.
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