REINOSO, NAHIR DANIELA c/ SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
Se interpone acción de amparo por parte de R.N.D. en representación de su hijo contra SANCOR SALUD, solicitando la cobertura integral de prestaciones por discapacidad. El Juzgado Federal de Comodoro Rivadavia hace lugar parcialmente al amparo, ordenando la cobertura de ciertas prestaciones y rechazando otras.
¿Quién es el actor?
R.N.D.
¿A quién se demanda?
SANCOR SALUD
- Objeto de la demanda: Cobertura integral de prestaciones médico-asistenciales para su hijo con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar parcialmente a la acción de amparo, ordenando la cobertura de algunas prestaciones y rechazando otras.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La Ley 24.901 instituye un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad... la obligación principal de los agentes de salud consiste en brindarle al beneficiario la cobertura total e integral de todas aquellas prestaciones que fueran indicadas por el médico tratante." "Respecto de la prestación de Hidroterapia, no obstante, no encontrarse expresamente citada en el Nomenclador, corresponde incluirla en el mismo, también a los valores de 'modulo integral simple'." "En lo que respecta a la leche descremada marca 'La Anónima', no corresponde su cobertura por obra social, en tanto constituye un alimento, lo que corresponde a la responsabilidad parental de los padres."
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