C., B. V. Y OTRO c/ OSPERYH s/SUMARISIMO DE SALUD
El actor promovió demanda contra OSPERYH para mantener la afiliación de su hija con discapacidad y solicitar la cobertura de medicamentos. El tribunal hizo lugar parcialmente, ordenando la cobertura integral de medicación y el reintegro de gastos por $79.234.
¿Quién es el actor?
B. V. C. y P. R. C.
¿A quién se demanda?
OSPERYH
- Objeto de la demanda: Mantenimiento de la afiliación de P. R. C. y cobertura de medicamentos.
- Decisión del tribunal: Se ordena a OSPERYH garantizar la cobertura integral de medicamentos y reintegrar $79.234.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La falta de contestación de la demanda en tiempo y forma por OSPERYH hace aplicable el art. 356 del CPCC, permitiendo considerar como ciertos los hechos afirmados por la actora." "La ley 23.661 establece que las obras sociales deben garantizar la cobertura total de las prestaciones básicas para personas con discapacidad." "La conducta de la demandada en la discontinuidad de la entrega de la medicación es inatendible, ya que debe primar el criterio de los médicos tratantes sobre cualquier opinión de auditoría."
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