MEZA, JULIO ALDO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS-INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Julio Aldo Meza promovió acción de amparo contra el INSSJP-PAMI para obtener cobertura de un medicamento. La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó la cobertura del fármaco solicitado, argumentando la obligación del instituto de garantizar el acceso a la salud.
¿Quién es el actor?
Julio Aldo Meza
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI)
- Objeto de la demanda: Cobertura del medicamento "Vedolizumab 300 mg. por 3 viales"
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia que ordenó la cobertura del medicamento.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa del demandado frente a la solicitud del afiliado configura, por sí misma, una omisión arbitraria... no puede trasladarse exclusivamente al afiliado beneficiario la carga de activar los mecanismos tendientes a garantizar la cobertura."
"La defensa planteada para no dar cobertura
- medicamento fuera de vademécum de prestaciones
- no resulta atendible... el Sistema Nacional del Seguro de Salud tiene como objetivo fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de salud integrales a los beneficiarios que fundadamente lo requieran."
"El amparo resulta particularmente idóneo cuando se encuentran comprometidos derechos fundamentales, no siendo razonable exigir el agotamiento de otras vías cuando la urgencia del caso y los bienes jurídicos involucrados así lo desaconsejan."
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