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GARMENDIA, CAROLAESTELA c/ SWISS MEDICAL SA Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986

La Sra. Carola Estela Garmendia interpuso un amparo para garantizar la continuidad de su afiliación a Swiss Medical S.A. La Cámara Federal de San Martín confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, ordenando a la demandada ofrecer un plan equivalente al que poseía la actora.

Amparo Afiliacion Jubilacion Medicina prepaga Continuidad Swiss medical Ley 16.986 Resolucion 163/2018 Derechos de los usuarios Cobertura medica


- Quién demanda: Carola Estela Garmendia

¿A quién se demanda?

Swiss Medical S.A. y Obra Social de Capataces Estibadores Portuarios (OSCEP)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Continuidad de la afiliación a la obra social tras obtener el beneficio jubilatorio.

¿Qué se resolvió?

Se confirmó parcialmente la sentencia que ordenó a Swiss Medical garantizar la continuidad de la afiliación.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"El hecho de haber obtenido un haber jubilatorio no implicó la ruptura del vínculo con la demandada, porque la actora se encontraba facultada para ejercer su derecho a permanecer afiliada a la obra social a la que perteneció durante su vida laboral activa." "La Resolución 163/2018 de la Superintendencia de Servicios de Salud establece que todo usuario que reciba cobertura médico asistencial tiene derecho a solicitar la continuidad en la entidad, sin limitación alguna por tipo de plan y conservando su antigüedad." "La accionada no acreditó haber cumplido con el deber de información establecido en el Art. 4 de la ley 24.240, ni haber ofrecido a la actora planes de características similares al corporativo."

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