AHUMADA YAMILA DAIANA C/ IOMA S/ AMPARO
Yamila Daiana Ahumada promovió acción de amparo contra IOMA para obtener cobertura del sistema MiniMed 780G Prime para el tratamiento de su diabetes tipo 1. El Tribunal hizo lugar a la acción, considerando que la denegación de cobertura vulneraba su derecho a la salud.
Actor: Yamila Daiana Ahumada Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial de la Provincia de Buenos Aires (IOMA) Objeto: Cobertura integral del sistema MiniMed 780G Prime y sensores 7040. Decisión: Se hizo lugar a la acción de amparo, ordenando a IOMA la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La denegación de cobertura del sistema MiniMed 780G Prime con tecnología SmartGuard carece de sustento técnico suficiente frente a las circunstancias clínicas documentadas de la afiliada. La ausencia de motivación técnica específica en la resolución del 25 de junio de 2025, sumada a la falta de prueba científica que contradiga la indicación de la médica tratante y las conclusiones del perito oficial, permite calificar esa conducta como arbitraria e ilegítima." "El IOMA, en su calidad de garante del sistema de salud provincial, tiene el ineludible deber de evacuar motivadamente las peticiones de sus afiliados." "La ley 23.753 refuerza esta conclusión al consagrar la obligación de cobertura permanente de medicamentos e insumos para pacientes diabéticos en las cantidades necesarias según prescripción médica."
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