PRESTES SANTA MARINA (24) C/ IOMA S/ AMPARO
Santa Marina Prestes interpuso un recurso de apelación contra la negativa de IOMA a cubrir un tratamiento quirúrgico maxilofacial con su médico de confianza. La Cámara de Apelaciones revocó la sentencia de primera instancia, ordenando a IOMA la cobertura del tratamiento, ajustándose a los marcos regulatorios.
Actor: Santa Marina Prestes
Demandado: Instituto de Obra Médica Asistencial
- IOMA
Objeto: Cobertura total de un plan quirúrgico maxilofacial.
Decisión: Se revocó la sentencia de primera instancia y se ordenó a IOMA la cobertura del tratamiento.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa de IOMA a cubrir honorarios de un médico particular se torna en un exceso ritual que vulnera el acceso efectivo a la salud sin una contrapartida de ahorro prestacional que lo justifique." "La obra social tenía la carga de ofrecer una alternativa prestacional concreta y accesible, que garantizara la proximidad geográfica necesaria para los frecuentes controles pre y postoperatorios." "La interrupción del vínculo con el Dr. Cristian Martínez atenta contra la continuidad y seguridad terapéutica de un proceso iniciado en el año 2022."
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