HERGENRETHER, ELENA RAQUEL C/ OBRA SOCIAL DE ENTRE RIOS S/ ACCION DE AMPARO
El actor promovió una acción de amparo contra la Obra Social de Entre Ríos para obtener la cobertura integral de estudios médicos. El Superior Tribunal de Justicia rechazó el recurso de apelación, confirmando la decisión de primera instancia por considerar que no hubo obrar arbitrario de la obra social.
Actor: Elena Raquel Hergenrether Demandado: Obra Social de Entre Ríos (OSER) Objeto: Cobertura integral de estudios médicos (HIBRIDACIÓN IN SITU CON FLUORESCENCIA y ESTUDIO BRCA 1 y 2) Decisión: Se rechazó el recurso de apelación y se confirmó la sentencia de primera instancia.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La exigencia de documentación adicional se fundamenta en la necesidad de que el médico tratante justifique la pertinencia de las prácticas solicitadas." "No se verifica manifiesta ilegitimidad, ponderando que el médico forense no había dicho 'de manera taxativa' que los estudios fuesen urgentes." "Al no haberse iniciado en debida forma el procedimiento establecido por el organismo asistencial, mal puede hablarse en la especie de una denegatoria arbitraria o ilegal."
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