DURAN, ALICIA GRACIELA c/ SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
Alicia Graciela Duran interpuso acción de amparo contra Sancor Salud por el reconocimiento y pago de prestaciones de acompañante terapéutico para su hijo. El Juzgado Federal de Salta hizo lugar a la acción, ordenando a la obra social la autorización y el reintegro de los gastos incurridos.
¿Quién es el actor?
Alicia Graciela Duran
¿A quién se demanda?
Sancor Salud Medicina Privada S.A.
- Objeto de la demanda: Reconocimiento y pago de prestaciones de acompañante terapéutico.
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando la autorización de la prestación y el reintegro de los gastos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La conducta de la demandada resulta arbitraria, por cuanto el argumento de que dicha figura no se encuentra nomenclada no puede considerarse fundamento válido para no autorizarla, más aún cuando los profesionales tratantes indicaron la necesidad de que el niño cuente con ella." "No puede la obra social sustituir eficazmente el criterio del médico a cargo del tratamiento del afiliado, dado que el galeno no solo realiza su seguimiento sino que también es responsable del diagnóstico y tratamiento indicado." "El derecho a la salud, derivado del derecho a la vida, tiene jerarquía constitucional, habiendo sido reconocido en diferentes tratados internacionales en los términos del art. 75 inc. 22 de la Constitución Nacional."
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