COSTAS, JOSE MAXIMILIANO c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La Asociación Mutual Sancor Salud apeló la sentencia que ordenó la cobertura de tratamientos de rehabilitación para un menor con discapacidad. La Cámara Federal de Salta confirmó la decisión, destacando la falta de gestión oportuna por parte de la demandada.
¿Quién es el actor?
José Maximiliano Costas
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
- Objeto de la demanda: Cobertura de tratamientos de rehabilitación integral para su hijo con discapacidad.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia que ordena la cobertura de tratamientos y el reintegro de gastos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La falta de autorización oportuna de las terapias prescriptas frente a las condiciones de salud del menor evidencia un incumplimiento de la accionada ante su primordial función de propender al bienestar de sus afiliados." "Las prestaciones de rehabilitación que el menor requiere están vinculadas estrechamente a la discapacidad que padece y se encuentran reconocidas en el texto mismo de la ley 24.901." "La ausencia de reglamentación no puede redundar en un perjuicio para el menor."
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