AQUINO, JUAN RAMON c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DEL AUTOMOVIL CLUB ARGENTINO s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió un amparo contra la Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino para obtener la cobertura total de una cirugía. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia, ordenando la cobertura solicitada y rechazando los agravios de la demandada.
¿Quién es el actor?
J. R. A.
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino (OSPACA)
- Objeto de la demanda: Cobertura total de cirugía RTU bipolar de próstata.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia que ordena la cobertura total.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia o no de una prestación acordada por el médico de cabecera del paciente, cuando éste justifica debidamente su necesidad para el tratamiento de la enfermedad que padece." "La falta de inclusión no puede constituir una barrera para la efectiva tutela de los derechos conculcados, dado que la Corte Suprema ha sentado criterio en cuanto a que 'el derecho a la vida es el primer derecho natural de la persona humana preexistente a toda legislación positiva que resulta garantizado por la Constitución Nacional'." "La entidad accionada debió evaluar las particulares circunstancias del caso a fin de brindar una cobertura acorde a las necesidades del amparista, que prueba debidamente la necesidad del tratamiento; por lo que su actitud deviene arbitraria en perjuicio del derecho a la salud del afiliado."
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