G., J. E. c/ ORGANIZACION DE SERVICIOS DIRECTOS EMPRESARIOS (OSDE) s/AMPARO LEY 16.986
Los padres de un niño con hiperplasia suprarrenal congénita promovieron una acción de amparo contra OSDE para obtener la cobertura total de medicamentos. La Cámara Federal de La Plata confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la prepaga otorgar el 100% de la cobertura de los tratamientos prescriptos.
¿Quién es el actor?
L. G. y D. M. N. en representación de su hijo J. E. G.
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
- Objeto de la demanda: Cobertura total de medicamentos prescriptos por la patología del niño.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia que ordena a OSDE otorgar el 100% de cobertura de los medicamentos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La ley 26.689 exige cobertura integral para enfermedades poco frecuentes y el PMO es un piso mínimo que no limita la obligación de cobertura integral en estos casos." "La hiperplasia suprarrenal congénita clásica por deficiencia de 21-hidroxilasa figura expresamente catalogada como EPF en el Anexo I de la resolución 307/2023 del Ministerio de Salud." "La demandada OSDE no ha aportado en sus escritos argumentos sólidos que contradigan la interpretación del juez de primera instancia sobre la amplitud de la cobertura exigida por la normativa."
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