L., I. N. E. c/ PROGRAMA DE ATENCION MEDICA INTEGRAL- PAMI s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
Isabel Nelly Esther Lucchesi interpuso un amparo contra PAMI para obtener la cobertura total de una prótesis de rodilla importada. La Cámara Federal de La Plata revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a PAMI la cobertura integral de la prótesis indicada por el médico tratante.
Actor: Isabel Nelly Esther Lucchesi
Demandado: Programa de Atención Médica Integral
- PAMI
Objeto: Cobertura total de una prótesis de rodilla derecha importada
Decisión: Se revocó la sentencia de primera instancia y se ordenó a PAMI la cobertura total de la prótesis importada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"El derecho a la salud —de jerarquía constitucional— impone a las autoridades y a las entidades del sistema de salud la obligación de asegurar la prestación idónea y adecuada al cuadro clínico individual, y no simplemente la provisión formal de un insumo que cumpla con requisitos administrativos." "Interpretar lo contrario implicaría una aplicación regresiva del derecho a la salud y una restricción irrazonable del principio de dignidad humana, especialmente tratándose de una persona mayor con movilidad reducida y dependencia funcional." "La valoración de dicha declaración, junto con la indicación médica específica, demuestra que no se trata de una preferencia infundada sino de una decisión médica apoyada en criterios científicos y en la experiencia clínica directa del profesional tratante."
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