S, I. I. c/ INSSJP (PAMI) s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

¿Quién es el actor?

I. I. S.

¿A quién se demanda?

INSSJYP (PAMI)
- Objeto de la demanda: Cobertura de salud y cuestionamiento de tope de cobertura.
- Decisión del tribunal: Se confirma la sentencia de primera instancia en cuanto a la cobertura solicitada, pero se modifican los honorarios del abogado.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

"La conducta de la demandada se torna arbitraria, en los términos del artículo 43 de la C.N., ya que a partir de la CD de reclamo cursada por la amparista en fecha 27/08/24, y ante la falta de respuesta por parte de la accionada, debió iniciar la presente acción de amparo." "En este caso concreto, habiéndose determinado el derecho de la amparista a permanecer en la residencia geriátrica en la que se encuentra, no advierto ninguna de las circunstancias excepcionales que ameritarían una cobertura mayor a la de los prestadores de convenio." "Las costas no implican una sanción al litigante vencido en el proceso, sino simplemente constituyen una modalidad resarcitoria respecto de los gastos que el vencedor debió realizar para así obtener el reconocimiento de su derecho."