LANER, GUILLERMO MARTIN EN REP DE SU HIJO c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra la Asociación Mutual Sancor Salud por la negativa a cubrir una cirugía. La Cámara Federal de Paraná revocó la sentencia de primera instancia y rechazó el amparo, considerando que el actor falseó su declaración jurada.
Actor: G. M. L. Demandado: Asociación Mutual Sancor Salud Objeto: Reincorporación y cobertura de cirugía artroscópica de rodilla. Decisión: Se revocó la sentencia de primera instancia y se rechazó el amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"Se evidencia que el Sr. L omitió informar los antecedentes de lesión e intervención quirúrgica de rodilla, en clara contradicción con la pregunta 29 de la declaración jurada de salud." "No puede el afiliado aducir que desconocía su situación, razón por la cual resulta manifiesta la mala fe al incorporarse a la Asociación Mutual Sancor Salud, lo que conlleva a revocar lo resuelto y rechazar el amparo." "Las entidades de salud se encuentran habilitadas para rescindir los contratos celebrados siempre que acrediten la falsedad de la declaración jurada y que el afiliado no obró de buena fe."
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: