MEDICUS S.A. DE ASISTENCIA MÉDICA Y CIENTÍFICA CONTRA GCBA SOBRE OTRAS CAUSAS CON TRÁMITE DIRECTO ANTE LA CÁMARA DE APEL.
Medicus S.A. interpuso recurso directo contra disposiciones del GCBA por la denegación de cobertura de un producto médico. La Cámara confirmó parcialmente la sanción impuesta, revocando el incremento de la multa.
¿Quién es el actor?
Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científica
¿A quién se demanda?
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (GCBA)
- Objeto de la demanda: Impugnación de disposiciones que sancionan la denegación de cobertura de un producto médico.
- Decisión del tribunal: Se confirma la disposición que impuso una multa de $10,000 y se revoca el incremento a $20,000.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La sumariada no aportó el informe de la Auditoría Médica dando las razones del porqué le fue denegada la cobertura de la leche indicada." "Admitir que la empresa de medicina prepaga puede eximirse de cubrir el producto recetado con la sola alegación de que existe un informe de auditoría cuyo contenido concreto se desconoce implicaría transformar la obligación que sobre ella pesa en una prestación meramente potestativa." "La disposición DI-2013-568-DGDyPC fue dictada cuando Medicus SA ya había presentado, en término, el recurso contra la disposición DI-2012-326-DGDyPC."
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