PAEZ, ESTELA RAMONA C/ INSTITUTO DE OBRA SOCIAL DE LA PROVINCIA DE ENTRE RIOS (IOSPER) S/ ACCION DE AMPARO
Estela Ramona Páez interpuso una acción de amparo contra IOSPER por la negativa a cubrir un tratamiento médico. El Superior Tribunal de Justicia rechazó el recurso de apelación del Instituto y confirmó la sentencia que ordena la cobertura del procedimiento solicitado.
Actor: Estela Ramona Páez Demandado: Instituto de Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER) Objeto: Cobertura médica para la cirugía de Miotomía Endoscópica Peroral (POEM) Decisión: Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a IOSPER brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La negativa por parte del ente prestacional demandado a reconocer la cobertura del procedimiento solicitado... configura el obrar manifiestamente ilegítimo." "En este sentido, el informe médico forense... resulta acertado para la enfermedad que padece la afiliada, dado que no es una cirugía propiamente dicha." "La contundencia de tal dictamen... contrasta con el infundado informe de la Médica Auditora del IOSPER." "A la luz de tales consideraciones, me pronuncio también por rechazar el recurso de apelación deducido y confirmar íntegramente el pronunciamiento puesto en crisis."
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