FERNANDEZ LORENZO, ROSALIA ANDREA S/AMPARO (INFOREC 301)
Los actores interpusieron una acción de amparo contra el IOMA para obtener cobertura total de tratamientos médicos para su hijo con discapacidad. La Cámara de Apelación en lo Contencioso Administrativo confirmó la sentencia de primera instancia, argumentando que la cobertura debe ser integral en virtud de las leyes de protección a personas con discapacidad.
Actor: Rosalía Andrea Fernández Lorenzo; Macario Moretti Demandado: Instituto de Obra Médico Asistencial de la Provincia de Buenos Aires (IOMA) Objeto: Cobertura total de tratamientos médicos para su hijo con discapacidad. Decisión: Se confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó al IOMA otorgar cobertura del 100% de los tratamientos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La omisión de la demandada de brindar la cobertura integral (100%) de las consultas, tratamientos y estudios médicos requerida por los peticionantes para A., cuya necesidad ha sido debidamente comprobada... constituye un comportamiento manifiestamente ilegal y arbitrario..." "El interés superior del niño no puede ser aprehendido ni entenderse satisfecho sino en la medida de las circunstancias comprobadas en cada asunto." "No puede darse por sentado que la reglamentación vigente del IOMA respecto a las prestaciones y límites de cobertura conspira contra el derecho a la salud reconocido a sus afiliados." "La cobertura que IOMA debe brindar al afiliado en situación de discapacidad debe ser total (integral)..."
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