BERGOGNE, GIULIANA ANTONELA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná revoca parcialmente la sentencia de primera instancia y modifica la período de cobertura del acompañante terapéutico, estableciéndolo desde el 14/3/2025 hasta diciembre de 2025, en lugar del período completo solicitado, confirmando en todo lo demás.
- Quién demanda: Giuliana Bergogne, en nombre y representación de su hijo menor A.G.
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
cobertura total del 100% de la prestación de acompañante terapéutico, en el período de enero a diciembre de 2025.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revoca parcialmente la sentencia de primera instancia y ordena que la cobertura sea desde el 14/3/2025 hasta diciembre de 2025, en línea con la intimación de la actora, además de regular los honorarios y costas.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
"La condena a brindar prestaciones debe ser desde la primera intimación cursada a la obra social o empresa de medicina prepaga en su caso (...) Según surge de la documental acompañada, la actora intimó a Swiss Medical para que le brinde la cobertura de la prestación solicitada en fecha 14/3/2025, por lo que conforme el criterio de esta Cámara la condena desde el mes de enero 2025 no resulta acertada." La sentencia no resulta extra petita ni vulnera el principio de congruencia, ya que la pretensión de la actora, en su conjunto, fue claramente por la prestación de acompañante terapéutico para 2025.
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