DINALE, MYRIAM JULIA c/ SWISS MEDICAL SA s/SUMARISIMO DE SALUD

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora, Myriam Julia Dinale, demanda a Swiss Medical S.A. por aplicar aumentos indebidos en la cuota por cambio de edad, violando normativa legal y contractual. La primera instancia ordenó dejar sin efecto el incremento, condenando a la demandada a regularizar el valor y devolver lo cobrado en exceso, además de rechazar daños morales y punitivos. La demandada argumentó que los aumentos estaban autorizados por el contrato y la normativa vigente, pero la Cámara confirmó que la aplicación de incrementos por edad sin autorización de la Superintendencia de Servicios de Salud era ilegal, y que los aumentos deben ajustarse a la normativa aplicable, en especial la Ley 26.682 y los decretos reglamentarios, que limitan las variaciones y exigen autorización previa. La Cámara resaltó que el inicio del vínculo fue en 2008, por lo que los aumentos aplicados en 2022 no estaban autorizados y debían ser restituidos, además de que no se acreditó daño moral ni daño punitivo, por lo que estos conceptos fueron rechazados. La sentencia también destacó que la función social del contrato de medicina prepaga requiere protección constitucional y que la normativa de la ley 26.682 establece límites claros a los aumentos etarios, que no pudieron ser superados por la demandada. La condena incluyó la restitución de sumas cobradas en exceso y el pago de intereses desde la fecha de cada cobro indebido.