BORDON, CONSTANCIO RUFINO c/ INSSJP-PAMI s/PRESTACIONES FARMACOLÓGICAS
La Cámara confirmó la orden de cobertura integral del tratamiento farmacológico en favor del afiliado, manteniendo la decisión del juez de primera instancia que fundamentó en el derecho a la salud y la obligación del Estado de garantizar prestaciones oportunas y efectivas.
¿Quién es el actor?
C, R. B.
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP – ex Pami)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del tratamiento con abiraterona y leuprolide, conforme prescripción médica, ante rechazo administrativo del Instituto.
¿Qué se resolvió?
Se hizo lugar a la acción de amparo y se ordenó al INSSJP proveer cobertura inmediata, continua e integral del tratamiento prescripto, por el tiempo que el médico considere adecuado, con costas a la demandada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El tribunal destacó que el derecho a la salud y la vida, implícitos en la Constitución Nacional y en tratados internacionales con rango constitucional, obligan a las obras sociales y prepagas a proveer prestaciones médicas oportunas y efectivas. La documentación médica acreditó la gravedad del cuadro del actor y la necesidad del tratamiento con medicamentos indicados por profesionales, sin que exista evidencia científica que desvirtúe el diagnóstico ni efectos nocivos en el caso. Se sostuvo que la negativa administrativa del Instituto fue contraria a la normativa de protección de derechos y a la obligación de garantizar la salud del afiliado, por lo que correspondía ordenar la cobertura. La ejecución de la sentencia se regularizó con medidas concretas para asegurar la efectiva prestación del servicio, y las costas fueron impuestas a la parte vencida.
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