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MASSARO, ALFREDO ALBERTO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS -PAMI- s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra el PAMI por falta de cobertura de prestaciones médicas. La Cámara Federal ordenó a la obra social brindar la cobertura integral solicitada y además reintegrar los gastos realizados por el paciente.

Obra social Discapacidad Derecho a la salud Reintegro de gastos Amparo Cobertura integral


¿Quién es el actor?

Alfredo Alberto Massaro

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Reclamó la cobertura integral de prestaciones médicas por padecer Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)

¿Qué se resolvió?

Se hizo lugar al amparo y se ordenó al PAMI brindar la cobertura total de todas las prestaciones requeridas. Además, se lo condenó a reintegrar los gastos que el actor debió afrontar por falta de cobertura oportuna. Los principales fundamentos fueron:
- El derecho a la salud y a la vida tienen raigambre constitucional y deben ser tutelados de manera integral.
- Las obras sociales tienen la obligación de otorgar cobertura total de las prestaciones básicas que requieran las personas con discapacidad.
- Los gastos realizados por el actor fueron consecuencia de la falta de cobertura de la obra social, por lo que corresponde su reintegro.
- No es válido oponer cuestiones formales para negar el reintegro, debiendo priorizarse la tutela del derecho a la salud.

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