PASTORINI, MARIA ELENA EN REP DE SU HIJO B.C.R. c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra PAMI por la negativa a otorgar la cobertura al 100% de un medicamento. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a PAMI brindar la cobertura al afiliado.
¿Quién es el actor?
Sra. Pastorini en representación de su hijo B.C.R.
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Solicitud de cobertura al 100% del medicamento LAPENAX 100MG por 30 comprimidos, 2 por día, para el hijo de la actora.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación interpuesto por PAMI y confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental reconocido en diversos instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
- La acción de amparo procede cuando hay arbitrariedad o ilegalidad manifiesta que vulneren derechos y garantías.
- En el caso, el medicamento fue debidamente prescripto por el médico tratante, y PAMI no puede evaluar la conveniencia de la prestación cuando está justificada.
- Por lo tanto, el accionar de PAMI al negar la cobertura sin razón válida fue arbitrario y vulneró el derecho a la salud del afiliado.
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