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PESOA, MARIO LUIS c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió un amparo contra PAMI para obtener cobertura de medicamento Baricitinib. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que ordenó a PAMI autorizar y entregar el medicamento.

Arbitrariedad Obra social Amparo Cobertura de medicamento Dermatitis atopica


¿Quién es el actor?

Mario Luis Pesoa

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura del medicamento Baricitinib (anti JAK, 4 mg) para tratar dermatitis atópica severa.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Paraná rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a PAMI autorizar y entregar el medicamento solicitado.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La negativa de PAMI de cubrir el medicamento indicado por el médico tratante se erige como una barrera arbitraria, ya que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de una prestación acordada por el médico cuando éste justifica debidamente su necesidad.
- No existe controversia sobre la afiliación del actor a PAMI ni sobre su padecimiento, por lo que corresponde ordenar la cobertura del medicamento.

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