GALVAN, GONZALO PATRICIO Y OTRO c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral y continua de asistente domiciliario para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la prestación, con límite en el valor del Nomenclador de Prestaciones Básicas.
Cobertura integral y continua de la prestación de "asistente domiciliario" para su hijo con discapacidad
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar parcialmente al amparo, ordenando a OSDE brindar la cobertura solicitada, con límite en el valor del Nomenclador de Prestaciones Básicas.
Fundamentos relevantes:
- El menor posee certificado de discapacidad y los profesionales tratantes indicaron la necesidad de contar con un asistente domiciliario.
- La obra social tenía la obligación de brindar las prestaciones necesarias para la rehabilitación y protección de la salud del afiliado, sin poder negarse a cubrir la indicación médica.
- En caso de que los amparistas contraten un efector ajeno a la cartilla de OSDE, la cobertura se limitará al valor del Nomenclador, hasta tanto el Ministerio de Salud fije uno específico para la figura de asistente terapéutico.
- Se impusieron las costas a la obra social vencida, considerando que negó infundadamente la cobertura pese a las indicaciones médicas.
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